世界各民族男女均可有白癜风病症,发病率因地区和种族而异。肤色越黑,发病越多,青岛皮肤病医院统计:美国不到1%,印度高达4%。我国患病率为0.1%~2%,性别间无明显差异,所有年龄段的人都可能患上这种疾病,但青少年更容易患上这种疾病,其中大约一半的人不到20岁。皮肤各部位均可发病,皮损为局部色素脱失斑。表面光滑无皮疹,白斑边界清晰,边缘色素较正常皮肤增多,白斑内毛发正常或白色。病变多发生在受阳光照射和摩擦损伤的部位,如面部、大腿、颈部、前臂伸及手背部、腰腹部、骶尾部、腋窝及阴部、肘及膝关节等。病灶呈对称分布,白斑常按神经节段(或皮段)分布呈带状排列等等。
冬季白斑中心或边缘有色素减退,约20%的患者白斑对紫外线高度敏感,日晒后白斑迅速发展,机械刺激,如针刺、抓挠、皮肤受压(紧身衣、疝托等。)和其他局部刺激,如烧伤、感染、晒伤、冻伤、辐射等,可引起患者正常皮肤白斑,或使原有白斑扩大,甚至引起全身同形反应。
大部分患者无自觉症状,少数患者之前或同时有患部瘙痒感。白癜风常伴有其他自身免疫性疾病,如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、恶性贫血、风湿性关节炎、硬皮病、特应性皮炎、斑秃等。
根据白斑的形态、部位、范围和治疗反应,临床上白癜风可分为4种类型:
①局限型,白斑单个或聚集在某一部位;
②散发型,白斑散在,大小不一,多对称分布;
③全身型,常由上述两型发展而来,病变面积大于体表1/2;
④节段型,白斑按神经节段或皮肤段分布。根据病变的色素脱失,该病可分为完全型和不完全型两种。前者对多巴反应阴性,黑素细胞消失,治疗反应差,后者对多巴反应阳性,黑素细胞数量减少,治疗好率高。
这种疾病是后天获得的,任何年龄都可能发生。有新生儿发病率的报告。延迟后也可进行性发展,早发患儿可自愈。皮损表面温度可升高,出汗增多,常合并糖尿病、恶性贫血、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、原发性肾上腺皮质功能不全等。